Home
Servizi Autofficina Revisioni Auto Noleggio Auto Vendita Auto Vendita Auto

Prenota la revisione del tuo autoveicolo

Compilando il seguente modulo, è possibile prenotare la revisione del proprio veicolo (max 35 qt.), del proprio motociclo o ciclomotore presso il nostro centro.

Pagamento con carta di credito e bancomat

Dati del proprietario del veicolo

Cognome: * Nome: *
Indirizzo: CAP: *
Città: * Provincia: *
Telefono: * E-mail: *
Cellulare:    

Dati del veicolo

Targa:  * 
Tipo mezzo: *
Marca: *
Modello: *

Data e ora della revisione

Indicare due date di preferenza
I Data *(gg/mm/aaaa) Ora *(hh:mm)
II Data *(gg/mm/aaaa) Ora * (hh:mm)
     

* campi obbligatori

Si ricorda, che l'invio del presente modulo non costituisce una prenotazione effettiva sino al momento della risposta spedita a mezzo e-mail dal centro, entro e non oltre 10 gg. dall'invio del modulo.

L'azienda si riserva inoltre di modificare la data di prenotazione, previo invio richiesta di conferma a discrezione del cliente. In caso di mancato contatto entro il termine previsto la presente richiesta è da considerarsi nulla.

I dati da lei inseriti in questo modulo saranno usati dall'ELETTROFFICINA RUTIGLIANI esclusivamente al fine dell'identificazione del veicolo da sottoporre alla revisione, ovvero nel rispetto dei termini della legge 675/96.

Acconsento al trattamento dei dati.

 

Elettrofficina Rutigliani Biagio - Via Millico, 57 - 70038 Terlizzi (BA) Italy - P. Iva 03875750725
Tel. 080.3512678 - Fax 080.3515280 - E-mail: info@rutigliani.it
artemedia.it
xhtml 1.0 - css